คำศัพท์เวชระเบียนภาษาอังกฤษที่พบบ่อย

18 ชั่วโมงที่ผ่านมา

โดย เจ้าของร้าน

เวชระเบียนมักมีคำย่อและศัพท์เฉพาะจำนวนมาก คำเดียวกันอาจมีความหมายต่างกันตามบริบทของเอกสาร รายการต่อไปนี้เป็นคำที่พบได้บ่อยและใช้เป็นแนวทางทำความเข้าใจเบื้องต้น ไม่ควรใช้แทนการตรวจสอบจากต้นฉบับหรือคำอธิบายของแพทย์

คำศัพท์ทั่วไป

Chief Complaint (CC) คืออาการสำคัญที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์ เช่น ปวดท้อง หายใจลำบาก หรือวิงเวียน

History of Present Illness (HPI) หรือ Present Illness คือประวัติอาการปัจจุบัน เช่น เริ่มมีอาการเมื่อไร อาการเป็นอย่างไร และเปลี่ยนแปลงอย่างไร

Past Medical History (PMH) คือประวัติการเจ็บป่วยหรือการรักษาในอดีต

Allergy คือข้อมูลการแพ้ เช่น แพ้ยา แพ้อาหาร หรือแพ้สารบางชนิด ควรตรวจสอบชื่อสารและลักษณะอาการจากต้นฉบับอย่างรอบคอบ

คำศัพท์เกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัย

Diagnosis คือการวินิจฉัยของแพทย์ ส่วน Differential Diagnosis คือการวินิจฉัยแยกโรคหรือกลุ่มโรคที่ต้องพิจารณาเปรียบเทียบ

Investigation หรือ Examination อาจใช้กล่าวถึงการตรวจเพิ่มเติม ทั้งนี้คำที่ใช้จริงขึ้นอยู่กับรูปแบบเอกสารและบริบท

Lab Report คือผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น Complete Blood Count (CBC), Liver Function Test (LFT) หรือ Fasting Blood Sugar (FBS) ชื่อย่อบางรายการ เช่น KFT หรือ RFT อาจใช้แตกต่างกันตามหน่วยงาน จึงควรตรวจจากเอกสารต้นฉบับ

Radiology Report คือรายงานผลตรวจภาพถ่ายทางรังสี เช่น X-ray, CT, MRI หรือ Ultrasound

คำศัพท์เกี่ยวกับการรักษา

Treatment คือการรักษา Medication คือยา และ Prescription คือใบสั่งยาหรือคำสั่งเกี่ยวกับการใช้ยา รายละเอียดชื่อยา ขนาดยา และวิธีใช้ควรตรวจสอบทั้งชื่อสามัญ ชื่อการค้า และบริบทที่ปรากฏในเอกสาร ไม่ควรเปลี่ยนชื่อยาเองโดยไม่มีหลักฐาน

Discharge Summary คือใบสรุปการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล มักสรุปอาการ การวินิจฉัย การรักษา ยาที่ได้รับ และการนัดติดตาม

Follow-up คือการติดตามผลหรือการนัดตรวจต่อ รายละเอียดวันนัด แผนก และการตรวจเพิ่มเติมควรถ่ายทอดตามต้นฉบับอย่างครบถ้วน

คำศัพท์เฉพาะทางที่พบบ่อย

Operative Report คือรายงานการผ่าตัด Pathology Report คือรายงานผลตรวจทางพยาธิวิทยา และ Biopsy Report คือรายงานที่เกี่ยวกับการเก็บหรือตรวจชิ้นเนื้อ รายละเอียดและชื่อเรียกอาจต่างกันตามโรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการ

Consent Form คือแบบฟอร์มแสดงความยินยอมก่อนการรักษาหรือหัตถการบางประเภท เช่น การผ่าตัด การให้เลือด หรือการดมยาสลบ

ทำไมต้องดูบริบท

คำย่อทางการแพทย์บางคำมีหลายความหมาย เช่น MS อาจหมายถึง Mitral Stenosis หรือ Multiple Sclerosis การขยายคำย่อจึงควรพิจารณาจากส่วนอื่นของเอกสาร ไม่ควรเดาจากคำย่อเพียงอย่างเดียว

สำหรับผู้ที่ต้องการแปลเวชระเบียน อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ อ่านบทความหลักเรื่องรับแปลเวชระเบียนภาษาอังกฤษ-ไทย

รวมข้อมูลตั้งแต่การขอเวชระเบียน การแปลเอกสาร ไปจนถึงการเตรียมเอกสารสำหรับวีซ่าและการเคลมประกัน

ต้องการแปลเวชระเบียนของคุณ?

ส่งภาพหรือไฟล์เวชระเบียนมาให้ทีมงานตรวจสอบคู่ภาษา จำนวนหน้า และวัตถุประสงค์การใช้งานก่อนประเมินราคา

ส่งเอกสารทาง LINE ดูช่องทางติดต่อ